江苏省农村合作医疗

2024-05-10 17:32

1. 江苏省农村合作医疗

您好!发几个异地报销流程供您参考,您妻子的情况应该属于第二种,大概能报几千块吧:

1、异地转诊、转院以及费用报销流程
办理流程:凡申请转院治疗的参保患者,须在市内指定医院由主诊医生填写《惠州市社会基本医疗保险转院申请审批表》一式两份,经科主任签署意见,并由医务科审批盖章后可直接转往我市医保部门在省内指定的上级定点医院就医,其费用先由参保人自行垫付,出院后60天内凭相关资料到市社保办理费用报销手续。
报销所需资料:①个人身份证、IC卡复印件;②《惠州市社会基本医疗保险转院申请审批表》;③出院诊断证明、出院小结原件;④原始有效医疗费用发票;⑤住院费用明细清单。

2、长期异地居住人员就医备案流程
申办条件:①退休后在境内异地居住一年以上的参保职工;②本市参保单位常驻异地工作的参保职工。
办理流程:凡符合以上条件的参保人可由单位经办人员或本人到市社保基金局二楼医疗费用报销办理窗口领取《异地就医登记表》一式两份,由申办人按规定在居住地选定两家当地医保定点医疗机构(当地未实行基本医疗保险的,需选择公立医疗机构),并经选定的医疗机构和当地医疗保险经办机构盖章(需注明所选医疗机构等级),交单位盖章确认后送市社保基金局医疗费用报销办理窗口办理备案手续。

3、异地就医费用报销流程
办理流程:已办理了异地就医备案手续的参保人员因病需住院治疗时,可在本人选定的医疗机构住院,所发生的医疗费用先由个人垫付,出院后60天内凭相关资料到市社保基金局二楼医疗费用报销办理窗口办理费用报销手续。
所需资料:①《异地就医登记表》复印件;②身份证、IC卡复印件;③出院诊断证明书;④原始有效医疗费用发票;⑤住院费用清单。

江苏省农村合作医疗

2. 江苏新农村合作医疗保险

一、结报范围
1、床位费:乡镇卫生院最高11元/天、市及市以上医院最高15元/天。
2、药品费:执行《江苏省新型农村合作医疗基本药物目录》,凡目录以外的药品不予报销。
3、检查费:最高限额600元。
4、治疗费:300元以内按实计算,300元以上部分按50%纳入报销范围。
5、手术费:按物价部门核定的收费标准计算。
6、输血费:危重疾病抢救或手术所发生的输血费用(限额500元)纳入报销范围,其他输血费用不予报销。
7、材料费:最高限额2000元。(凡城镇职工医疗保险规定不予报销的项目不纳入报销范围)
二、转诊规定
1、转本市市级医院住院治疗的,按90%纳入可报医药费计算;
2、转市外医院住院治疗的,按80%纳入可报医药费计算;
3、在部队医院及营利性医院住院治疗的,按60%纳入可报医药费计算;
4、无转院证明的一律按60%纳入可报医药费计算。
三、结报比例核后可报医药费分段按比例(35%-70%)结算补偿金额,每人每年度补偿金额累计最高为2万元。
四、结报程序参保者出院后,将经患者本人签字或盖章的住院发票、出院记录、费用清单、转诊证明及本人身份证复印件或户籍证明缴本乡镇合管所,经审核后集中统一送交市农保业务管理中心。
五、相关事项
1、例:2005年度的保险期限为2005年1月1日至12月31日,参保人员在此期间的住院医药费用可以结报,所有门诊医药费一律不予报销。
2、当年度的医药费用必须在次年2月底前全部结清,逾期将不再给予报销。
3、无出院记录、费用清单或医嘱单的住院费用不予报销;费用清单或医嘱单中未记载的医药费用以及城镇职工医疗保险规定不予报销的诊疗项目不纳入报销范围。
4、所有医药费用报销时须提供发票原件,年度内住院1次以上的医药费用须分次按比例结报,不得累加计算。

3. 江苏省新型农村合作医疗遵循的原则是什么

法律分析:新型农村合作医疗遵循公开公正、公平享有、便民惠民、保障基本的原则。
法律依据:《江苏省新型农村合作医疗条例》第三条  新型农村合作医疗遵循公开公正、公平享有、便民惠民、保障基本的原则,坚持民主管理、依法管理。

江苏省新型农村合作医疗遵循的原则是什么

4. 江苏农村合作医疗报销比例

法律分析:1.新农合门诊报销比例:1.农村卫生门室、卫生所报销比例60%;2.镇卫生院报销比例40%;3.二级医院搏小比例30%;4.三级医院报销比例20%;5.镇级合作医疗门诊报销限额5000元/年;
2.2018年新农合住院报销比例:1.新脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等辅助检查项目限额报销200元;2.手术费起付线1000元内按照国家标准报销,超过1000元按照1000元报销;
法律依据:《中华人民共和国社会保险法》
第二十四条 国家建立和完善新型农村合作医疗制度。 新型农村合作医疗的管理办法,由国务院规定。
第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

5. 江苏省农村合作医疗网上怎么缴费

您好,很高兴为您解答

打开微信小程序,搜索进入“江苏税务社保缴纳”小程序

点击“立即授权”,进入授权页面,需授权该小程序获取用户信息,授权成功后进入首页面。

点击“实名认证”,进入实名认证界面,输入姓名、手机号以及身份证号,点击确认。

进入人脸核验界面,点击“继续”进行人脸识别,根据要求完成人脸核验后,系统会提示“已通过人脸核验”,功能按钮也同步生效。

缴费(点击切换缴费人,也可以为他人缴费。)

缴费完成后,会有“支付成功”的界面,点击“完成”后,会回到小程序界面,提示“缴费成功”。缴费成功后即可在小程序中查看到缴费记录。

【摘要】
江苏省农村合作医疗网上怎么缴费【提问】
您好,很高兴为您解答

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进入人脸核验界面,点击“继续”进行人脸识别,根据要求完成人脸核验后,系统会提示“已通过人脸核验”,功能按钮也同步生效。

缴费(点击切换缴费人,也可以为他人缴费。)

缴费完成后,会有“支付成功”的界面,点击“完成”后,会回到小程序界面,提示“缴费成功”。缴费成功后即可在小程序中查看到缴费记录。

【回答】
支付宝缴费

支付宝→搜“城市服务”→“社保”→“居民医保缴费”→按要求输入需要缴费人员的身份证号和姓名→“下一步”→核对用户名(姓名)与身份证号 →下一步→缴费即可。

微信缴费
​微信→“我”→“支付”→“城市服务”→“**社保缴费”→“城乡居民医疗保险”→输入要缴费人员的姓名身份证号码→缴费。
【回答】

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6. 江苏农村合作医疗报销比例

江苏新农村合作医疗保险报销比例一、门诊补偿 1、村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。 2、镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。 3、二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。 4、三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。 5、中药发票附上处方每贴限额1元。 6、镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。二、住院报销 镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。三、大病补偿报销比例 1、镇风险基金补偿:凡参加农村合作医疗保险的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%。 2、镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额万元。四、住院报销范围 A、药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。 B、60周岁以上老人在兴塔镇卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。 江苏新农村合作医疗保险报销范围 1、床位费:乡镇卫生院最高11元/天、市及市以上医院最高15元/天。 2、药品费:执行《江苏省新型农村合作医疗基本药物目录》,凡目录以外的药品不予报销。 3、检查费:最高限额600元。 4、治疗费:300元以内按实计算,300元以上部分按50%纳入报销范围。 5、手术费:按物价部门核定的收费标准计算。 6、输血费:危重疾病抢救或手术所发生的输血费用(限额500元)纳入报销范围,其他输血费用不予报销。 7、材料费:最高限额2000元。(凡城镇职工医疗保险规定不予报销的项目不纳入报销范围) 江苏新农村合作医疗保险转诊规定 1、转本市市级医院住院治疗的,按90%纳入可报医药费计算; 2、转市外医院住院治疗的,按80%纳入可报医药费计算; 3、在部队医院及营利性医院住院治疗的,按60%纳入可报医药费计算; 4、无转院证明的一律按60%纳入可报医药费计算。 江苏新农村合作医疗保险报销流程 参保者出院后,将经患者本人签字或盖章的住院发票、出院记录、费用清单、转诊证明及本人身份证复印件或户籍证明缴本乡镇合管所,经审核后集中统一送交市农保业务管理中心。

7. 江苏省农村合作医疗保险全省通用吗

1. 江苏医保卡省内能通用吗      江苏省内是可以通用的,但未办理异地就医手续的,直接划卡个人垫支的就医药费用需至参保地报销,省内参保人员可至参保地咨询办理省内异地就医手续,办理成功后可持医保卡至相应的医院划卡结算,未办理直接划卡个人垫支的就医费用可至参保地报销2. 江苏医保卡省内能通用吗怎么使用      江苏省医保卡全省通用。但是未办理异地就医手续的,直接划卡个人垫支的就医费用需至参保地报销。      异地就医备案办理人群      (一)异地安置退休人员:指退休后在参保地设区市外定居并且户籍迁入定居地的参保人员。      (二)异地长期居住人员:指在参保地设区市外长期居住且不迁户籍的参保人员。      (三)常驻异地工作人员:指用人单位派驻参保地设区市外长期工作的参保人员。      (四)异地转诊人员:指经具有转诊资质的医疗机构批准,需要到设区市外医疗机构继续就医的参保人员。

江苏省农村合作医疗保险全省通用吗

8. 江苏农村合作医疗怎么交

您好,很高兴为您解答,      江苏新农合网上缴费方式灌西盐场居民新农合网上缴费方式      方法一:1.微信缴纳。      搜索当地的公众号按照流程进行缴纳即可。第二种是在微信中查询城市服务,找到城乡居民医疗保险,按照提示进行缴纳即可。      方法二:2.支付宝缴纳。      支付宝缴纳和微信城市服务缴纳类似,也是在支付宝更多服务中找到城市服务,再点击城市服务中的社保,选择自然人社保费缴费,输入相关信息后查询无误点击缴费即可。      方法三:3.官网缴纳。      新农合的缴费也可以在官网缴纳,在网上找到社保局官网,找到相应的缴费模块缴费即可。此外部分地区也出台了网上缴费的APP,咨询后下载缴费即可。