什么是异地医保？

1. 什么是异地医保？

2. 市异地医保是什么意思

据了解，按照此前人社部和财政部联合印发的通知规定，跨省异地就医原则上执行就医地支付范围及有关规定，而医保统筹基金的起付标准、支付比例和最高支付限额原则上执行参保地政策。那么，2017异地医保怎么办理，异地医保结算什么时候实施呢？2017异地医保怎么办理？2017异地医保怎么办理呢？一、适合对象的参保人员。1、参保单位派驻外地工作的，2、参保的离退休人员长期居住在外地的，3、在外地就业，以个人或城乡居民身份在参保的，4、参加未成年人医保，随父、母长期居住外地的，5、参加城乡居民医保，随子、女长期居住外地的。二、办理医疗报备的程序。1、领取或在社保网站上下载《市基本医疗保险异地工作、居住人员情况申报表》（以下简称《申报表》），2、按规定填写，并经外地社会保险(医疗保险)经办机构盖章认定的《申报表》。3、将填好后《申报表》拿回分工负责的社会保险经办机构审核，并进行确认。须办理省内异地就医卡的，经审核确认后凭《申报表》到市社保中心稽核科进行登记，然后到社保卡管理科办理全省异地联网卡的制卡手续。4、办理报备后参保人员的个人社会保障卡不能在使用;参保人员回到须在就医的，应到市社保机构取消医疗报备，从次日起其个人社会保障卡方可在定点医疗机构使用，5、医疗报备实行有变动就报，未变动就不报的原则。三、办理窗口。按市、区分工管理办法，市社保机构管辖的参保单位的参保人员，由市社保中心医疗费审核结算科33、34号柜台办理；区社保机构管辖的参保单位的参保，以及异地就业的参保人员、参加城乡居民医保、未成年人医保且长期异地居住的参保人员，就近由区社保机构负责办理确认的报备手续。须在省内异地就医，可申请办理全省异地就医卡的，经确认报备手续后，参保人员凭《申报表》到市社保中心医疗费审核结算科33、34号柜台确认后，再到社保卡管理科办理全省异地联网卡的制卡手续。异地医保结算什么时候实施？目前，全国已有26省（区、市）70个统筹地区的跨省异地就医直接结算系统通过国家验收，实现联网，已开通跨省异地就医直接结算的定点医疗机构达675家。下一步，市人社局将以扩大异地就医结算范围、提高异地就医结算效率作为推进本市医保惠民工程的重要工作措施，更好地为异地就医人员提供服务。基本医疗保险药品、诊疗项目和医疗服务设施目录执行居住地标准，基本医保统筹基金的住院起付标准、支付比例和年度最高支付限额执行参保地标准。2017异地医保结算流程：1、选择在居住地或工作地联网定点医院实时结算的参保人员，须由本人或代办人持参保职工激活的社保卡到参保地医保中心异地就医窗口登记并领取《辽宁省大连市跨省/省内异地就医登记备案表》。2、之后持社保卡和《备案表》到居住地或工作地联网定点医院指定部门进行确认登记，方可在居住地或工作地各联网定点医院按规定办理住院。
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3. 什么是异地医保

简单来说，就是参保人前往参保统筹地区外的其它定点医疗机构就医，费用直接刷卡结算报账，不用再回参保地报账。
异地就医结算需要满足的条件

1.参保人员按照参保地相关规定办理跨省异地就医登记备案。

2.就医的异地医院开通了全国异地就医直接结算。

3.办理过社会保障卡且信息完整可正常就医使用。



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异地就医直接结算适用的人群

1.长期异地居住的人员：外地居住生活，社保不在该居住城市缴纳且符合参保地规定的人员

2.异地转诊人员：当地医疗条件不够好，需要转诊到异地就医且当地医院开具了转诊证明的患者。

3.异地安置退休人员：退休后定居异地，且户籍迁入定居地的人员。

4.派驻外地工作人员：异地居住生活，且符合参保地规定的人员。



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异地就医直接结算的流程

1.第一步备案：参保人员异地就医前需要先在参保地经办机构进行备案。 2.第二步选定点医院：查询异地就医的医院是否属于定点医疗机构。 3.第三步持卡就医：参保人就医时一定要带上社会保障卡挂号看病

注意：异地结算备案登记时限为1年，下一年需要重新办理备案。

4. 本地省医保和异地省医保的区别

法律分析：本地就医：我们在自己社保关系所在地看病都属于本地就医，而本地就医又有不同的几种类型。异地就医：要先到相关部门进行申请，城镇职工医保和城镇居民医保的参保人去人社部门申请，新农合的参保人去卫生部门申请，获得批准后，才可以报销异地就医的费用。或者是由医院出具转诊证明，如果这两个证明文件没有的话，回到本地是无法报销医药费的。
法律依据：《中华人民共和国社会保险法》
第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。
第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

5. 医保异地是指跨省还是跨市

亲很高兴为您解答，亲亲，医保异地包括跨省异地和跨市异地。异地就医一般是指参与医疗保险的人员在参保统筹地区以外发生的就医行为，参保人办理异地就医确认手续后，方可在经认定的异地定点医疗机构就医。其个人医疗帐户金额可凭医保卡的任一营业网点支取，用于支会门诊一般疾病费用及在药店购药配药的费用。参保人员患病住院（含门诊特定项目治疗）可到已认定的当地定点医疗机构进行住院和门诊特定项目治疗，医疗费用先由个人垫付，自出院之日起1个月内，凭以下资料由参保单位向市医保中心申请报销：1、 医疗保险卡的正反面复印件；2、 已确认的《异地就医申请表》复印件；3、 出院或诊断证明，属门诊特定项目的医疗费用需附经市医保中心审批的《门特申请单》复印件（急诊留观除外）；4、 医疗费用开支明细清单；5、 医疗费用的正式了票（背后有报销人签名）。【摘要】
医保异地是指跨省还是跨市【提问】
亲很高兴为您解答，亲亲，医保异地包括跨省异地和跨市异地。异地就医一般是指参与医疗保险的人员在参保统筹地区以外发生的就医行为，参保人办理异地就医确认手续后，方可在经认定的异地定点医疗机构就医。其个人医疗帐户金额可凭医保卡的任一营业网点支取，用于支会门诊一般疾病费用及在药店购药配药的费用。参保人员患病住院（含门诊特定项目治疗）可到已认定的当地定点医疗机构进行住院和门诊特定项目治疗，医疗费用先由个人垫付，自出院之日起1个月内，凭以下资料由参保单位向市医保中心申请报销：1、 医疗保险卡的正反面复印件；2、 已确认的《异地就医申请表》复印件；3、 出院或诊断证明，属门诊特定项目的医疗费用需附经市医保中心审批的《门特申请单》复印件（急诊留观除外）；4、 医疗费用开支明细清单；5、 医疗费用的正式了票（背后有报销人签名）。【回答】
法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。【回答】

6. 医保异地是指跨省还是跨市

法律分析：根据相关法律规定，医保异地指的是跨统筹地区，具体是省还是市需要结合当地政策而定，不能一概而论。
法律依据：《中华人民共和国社会保险法》 第三十二条 个人跨统筹地区就业的，其基本医疗保险关系随本人转移，缴费年限累计计算。

7. 医保省异地和市异地区别

跨市就医和跨省就医的区别买药：目前很多省市推行电子医保卡，在省内定点连锁药店买药，可以直接刷医保卡，像安徽今年5.26日开始，职工医保卡可以在省内连锁药店跨市买药，湖南也推行年底以前实现省内可以直接刷卡买药。看门诊：无论是省内还是跨省，都必须要备案，2021年4月，印发《国家医保局财政部关于加快推进门诊费用跨省直接结算工作的通知》（医保发〔2021〕27号），目前已经有29个省份219个统筹地区开通普通门诊费用跨省直接结算服务异地住院：针对异地安置、异地长期居住人员、常驻异地工作人员和异地转诊人员，跨市或跨省通常需要先备案再就诊。日常遇到比较多的就是异地转诊人员，因为生病，从参保地跨市转到省会城市或转到省外省市。目前22个省市跨省住院通过国家统一平台备案，还有7个省市通过自己平台实现跨省住院备案。跨地区就医备案看起来容易，难点在于医院是否愿意开转诊申请，通常跨市转诊，医院很容易开转诊申请单；但是跨省就医开转诊单就比较难。经过备案申请以后，跨地区就医医保报销比例下降5%，如果不备案去就医，可能医保不报销或者报销比例下降20%。【摘要】
医保省异地和市异地区别【提问】
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跨市就医和跨省就医的区别
买药：目前很多省市推行电子医保卡，在省内定点连锁药店买药，可以直接刷医保卡，像安徽今年5.26日开始，职工医保卡可以在省内连锁药店跨市买药，湖南也推行年底以前实现省内可以直接刷卡买药。

看门诊：无论是省内还是跨省，都必须要备案，2021年4月，印发《国家医保局财政部关于加快推进门诊费用跨省直接结算工作的通知》（医保发〔2021〕27号），目前已经有29个省份219个统筹地区开通普通门诊费用跨省直接结算服务

异地住院：针对异地安置、异地长期居住人员、常驻异地工作人员和异地转诊人员，跨市或跨省通常需要先备案再就诊。日常遇到比较多的就是异地转诊人员，因为生病，从参保地跨市转到省会城市或转到省外省市。
目前22个省市跨省住院通过国家统一平台备案，还有7个省市通过自己平台实现跨省住院备案。
跨地区就医备案看起来容易，难点在于医院是否愿意开转诊申请，通常跨市转诊，医院很容易开转诊申请单；但是跨省就医开转诊单就比较难。
经过备案申请以后，跨地区就医医保报销比例下降5%，如果不备案去就医，可能医保不报销或者报销比例下降20%。

【回答】






第一张图片可以忽略【回答】
下面为您提供不同省市对跨地区就医的进展情况：
1、广东省

省内住院方面：广东早在2015年，就实现备案后，省内城市可以实现异地直接住院结算，不用出院后跑回参保地报销。

门诊结算：2021年7月1日，广东开始正式试行省内异地门诊费用直接结算，与省外其他29个省市可以通过备案实现跨省异地直接结算。

医保卡买药方面：通过广东医保”和“我的医保”微信公众号、粤省事小程序、微信城市服务都可以激活广东电子医保卡，在全省27000加定点医疗机构或药店，直接支付买药。

2、湖南省

医保卡买药看门诊：准备2021年年底之前实现湘医保电子医保卡全省定点药店、定点机构直接购药、挂号、看病；

省内跨市住院就医：省职工医保从2021年5月1日开始，可以不需要备案，可以全省定点医院直接住院就医；其他市级职工医保或城乡居民医保跨市就医还是需要备案。如果是跨省就医，都需要通过国家医保APP备案。

3、江苏省

江苏省早在2016年实现了省内异地就医普通门诊、住院医疗费用直接结算。

2017年开始通过备案，实现跨省异地直接住院结算

2021年，江苏省所有统筹区与上海、浙江实现跨省异地就医门诊费用直接结算。

江苏省备案只需要备案到对应省份或市即可，不需要备案到特定医院，患者可以直接对应省或市下面任一定点医院都可以就诊。

省内买药：目前南京、徐州两市20多家定点药店可以直接使用医保卡买药，准备在11月底以前，江苏全省实现医保卡在定点药店可以直接买药。

目前省内药店买药、看门诊应该年内可以实现互联互通，直接刷卡，省内跨市住院或跨省住院还是要先备案后就诊，未来持有医保卡去省内或省外买药看门诊不是梦，要是能持社保卡直接跨市或跨省住院，不需要备案，那或许才是最值得期待的。


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8. 什么是异地医保？

异地医保就医，是指参与医疗保险的人员在参保统筹地区以外发生的就医行为。
异地医保就医并没有十分明确的法律定义，在社会医疗保险范畴内，“异地”一般是指参保人参保的统筹地区以外的其他国内地区，异地医保就医可以简单定义为参保人在其参保统筹地区以外发生的就医行为。近年来广东、山西、湖北、辽宁等多省已经实现异地医保就医结算。
“异地医保就医”主要分为三种情况。
一是一次性的异地医疗，包括出差、旅游时的急性病治疗以及病人主动转移到外地就医，所产生的问题是不能及时结算医疗费用。
二是中短期流动、工作岗位不在参保地的人员的异地医疗，包括单位在各地的派驻人员、派驻机构在当地的聘用人员，还有一种情况是整个单位都处在流动状态，如建筑业等职工的就医，所产生的问题要么是不能参加医疗保险，要么是要垫付医疗费用。
三是长期异地安置的退休人员的医疗。包括退休后户口从工作地迁移到安置地的人员，也包括托靠子女无户口迁移的人员，所产生的问题表面上是就医结算不及时、不方便，个人负担重，实质是安置地的医疗待遇往往要好于参保地，异地安置人员感到就医待遇不平等。

扩展资料：
让群众少跑腿，信息多跑路，推动跨省异地就医直接结算,国务院再出新招。2017年的政府工作报告将实现异地就医住院费用直接结算确定为国务院当年的重点工作，李克强总理在10月9日的国务院常务会议上部署进一步做好基本医保全国联网和异地就医直接结算工作，减少群众后顾之忧、更多惠及人民。
截至2017年9月底，全国所有省份和统筹地区已全部接入国家异地就医结算系统并联网运行，覆盖异地安置的退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员。为方便跨省异地就医人员及时准确查询直接结算的医疗机构名称、等级、地址等信息，中国政府网推出异地定点医疗机构查询工具
参考资料：
百度百科-异地医保就医
中国政府网-跨省异地就医查询