2022帕妥珠单抗医保报销比例

1. 2022帕妥珠单抗医保报销比例

2022曲妥珠单抗医保报销比例，一般来说是70%的报销比例，帕妥珠单抗没有进入医保前420mg/14mL（1盒）的售价为1.8万元左右，进入医保后，帕妥珠单抗价格大幅度降低，规格为420mg/14mL的帕妥珠单抗大约4955元，按照医保报销比例70%来计算，在医保报销后个人仅需自费每支1486.5元就可以购买到。但是不同地区的报销比例有不同，通过几个例子来看下：1、江苏省双通道管理药品中包含的曲妥珠单抗医保的报销比例分为职工和居民，其中职工报销比例75%，居民报销比例70%；2、江西南昌曲妥珠单抗医保报销比例，其中城镇职工基本医保支付比例为结算价的75%，城乡居民基本医保支付比例为结算价的70%；3、山西省曲妥珠单抗医保报销比例，无论是职工医保还是城乡居民基本医保是按照70%报销。曲妥珠单抗是在2017年首次被纳入国家乙类医保，需要满足一定条件才支付，具体是：1、HER2阳性的乳腺癌手术后患者，支付不超过12个月。2、HER2阳性的转移性乳腺癌。3、HER2阳性的晚期转移性胃癌。后续在2020年再次降价，单价是5500元，根据各地医保报销政策不同比例，个人自费的部分更少了。法律依据：《2022年国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录调整通过初步形式审查的申报药品名单》第二条纳入乙类报销范围的药物（1）白蛋白紫杉醇药物类型：化疗药（2）紫杉醇脂质体药物类型：化疗药（3）曲妥珠单抗（赫赛汀_）药物类型：靶向药物（4）帕妥珠单抗（帕捷特_）药物类型：靶向药物（5）阿那曲唑（瑞宁得_）药物类型：内分泌治疗药物（6）氟维司群（芙仕得_）药物类型：内分泌治疗药物（7）吡咯替尼（艾瑞妮_）药物类型：靶向药物（8）伊尼妥单抗（赛普汀_）药物类型：靶向药物（9）地舒单抗药物类型：骨吸收抑制剂（10）戈舍瑞林（诺雷得_）药物类型：内分泌治疗药物（11）阿贝西利药物类型：CDK抑制剂（12）艾立布林药物类型：化疗药（13）奈拉替尼药物类型：靶向药物

2. 尼妥珠单抗医保能报销吗

尼妥珠单抗医保能报销。医疗保险一般指基本医疗保险，是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位与个人缴费，建立医疗保险基金，参保人员患病就诊发生医疗费用后，由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。医疗保险报销条件如下：1、参保人员必须到基本医疗保险的定点医疗机构就医购药，或持定点医院的大夫开具的医药处方到社会保险机构确定的定点零售药店外购药品；2、参保人员在看病就医过程中所发生的医疗费用必须符合基本医疗保险保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的范围和给付标准，才能由基本医疗保险基金按规定予以支付；3、参保人员符合基本医疗保险支付范围的医疗费用中，在社会医疗统筹基金起付标准以上与最高支付限额以下的费用部分，由社会医疗统筹基金统一比例支付。医疗保险的作用如下：1、有利于提高劳动生产率，促进生产的发展；2、调节收入差别，体现社会公平性；3、维护社会安定的重要保障；4、促进社会文明和进步的重要手段；5、推进经济体制改革特别是国有企业改革的重要保证。法律依据《中华人民共和国社会保险法》第二十八条  符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第二十九条  参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

3. 尼妥珠单抗医保能报销吗

您好！[开心]亲，很高兴为您解答！[大红花]尼妥珠单抗医保是能进行报销的。尼妥珠单抗为国家医 保乙类目录中可报销的药品，具体的报销比例，不同地区会有些许差异，一般报销比例在60%左右。【摘要】
尼妥珠单抗医保能报销吗【提问】
您好！[开心]亲，很高兴为您解答！[大红花]尼妥珠单抗医保是能进行报销的。尼妥珠单抗为国家医 保乙类目录中可报销的药品，具体的报销比例，不同地区会有些许差异，一般报销比例在60%左右。【回答】
医疗保险报销条件如下：1、参保人员必须到基本医疗保险的定点医疗机构就医购药，或持定点医院的大夫开具的医药处方到社会保险机构确定的定点零售药店外购药品；2、参保人员在看病就医过程中所发生的医疗费用必须符合基本医疗保险保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的范围和给付标准，才能由基本医疗保险基金按规定予以支付；3、参保人员符合基本医疗保险支付范围的医疗费用中，在社会医疗统筹基金起付标准以上与最高支付限额以下的费用部分，由社会医疗统筹基金统一比例支付。【回答】

4. 尼妥珠单抗医保能报销吗

亲亲您好，尼妥珠单抗医保能报销的一、医保报销范围并不是所有费用医保都能报销，想了解医保报销比例，首先应清楚医保报销范围1.起付线、封顶线起付线：门诊或住院费用需达到一定金额，才可用医保报销。门诊和住院费用起付标准不一样，每个地区也不一样，甚至同地区不同级别医院也不一样。封顶线：门诊或住院费用报销上限，就是封顶线。封顶线不同地区不同级别医院也有区别。2.自付、自费自付：医保目录内无法报销部分。自费：医保目录外全部费用，比如进口药、靶向药等，起付线也属于自费部分。3.医保报销部分医保只能报销医保目录内门诊、住院医疗费用。医保目录有三个，分别是《药品目录》、《诊疗项目目录》、《医疗服务设施》。去年，国家对《药品目录》做出修改，扩大报销范围。、门诊费用和住院费用报销比例不一样。以北京市为例：1.门诊费用下面是北京市门诊费用报销比例，包括医院类型、起付线和报销比例都囊括在内。注：北京市在职员工门诊需超过1800元才能报销，看病优先选择本市社区医院，报销比例高于非社区医院，而不是特意去大医院。举个例子：张三之前已达到起付线，这次门诊费用花费3000元，其中自费部分为800元，自付部分为1000元，则能用医保报销金额为：（3000-800-1000）×90%=1080元张三需要支付1920元。张三生病住院（三级医院），一共花费2万元，其中自费部分8000，自付部分5000，则能用医保报销金额为：（20000-1300-8000-5000）×85%=5700元张三还需支付14300元。以上数据仅供参考，具体报销金额还需按照实际情况进行计算。基本医保报完后，如符合大病保险报销条件，可享受大病保险报销政策，进行再次报销。自2016年1月12日国务院发布《关于整合城乡居民医疗保险制度的意见》后，各地相继并轨，将城镇居民医保和新农合合并为城乡居民医保。城乡居民医保一年只需缴纳几百块钱，比职工医保便宜不少，所以待遇标准总体是低于职工医保的。职工医保可选定点医院更多，报销比例高，通常在70%-90%，报销额度上限为20-50万左右。而城乡居民医保报销比例低，大多在40%-70%，报销额度上限在10-20万左右。【摘要】
尼妥珠单抗医保能报销吗【提问】
亲亲您好，尼妥珠单抗医保能报销的一、医保报销范围并不是所有费用医保都能报销，想了解医保报销比例，首先应清楚医保报销范围1.起付线、封顶线起付线：门诊或住院费用需达到一定金额，才可用医保报销。门诊和住院费用起付标准不一样，每个地区也不一样，甚至同地区不同级别医院也不一样。封顶线：门诊或住院费用报销上限，就是封顶线。封顶线不同地区不同级别医院也有区别。2.自付、自费自付：医保目录内无法报销部分。自费：医保目录外全部费用，比如进口药、靶向药等，起付线也属于自费部分。3.医保报销部分医保只能报销医保目录内门诊、住院医疗费用。医保目录有三个，分别是《药品目录》、《诊疗项目目录》、《医疗服务设施》。去年，国家对《药品目录》做出修改，扩大报销范围。、门诊费用和住院费用报销比例不一样。以北京市为例：1.门诊费用下面是北京市门诊费用报销比例，包括医院类型、起付线和报销比例都囊括在内。注：北京市在职员工门诊需超过1800元才能报销，看病优先选择本市社区医院，报销比例高于非社区医院，而不是特意去大医院。举个例子：张三之前已达到起付线，这次门诊费用花费3000元，其中自费部分为800元，自付部分为1000元，则能用医保报销金额为：（3000-800-1000）×90%=1080元张三需要支付1920元。张三生病住院（三级医院），一共花费2万元，其中自费部分8000，自付部分5000，则能用医保报销金额为：（20000-1300-8000-5000）×85%=5700元张三还需支付14300元。以上数据仅供参考，具体报销金额还需按照实际情况进行计算。基本医保报完后，如符合大病保险报销条件，可享受大病保险报销政策，进行再次报销。自2016年1月12日国务院发布《关于整合城乡居民医疗保险制度的意见》后，各地相继并轨，将城镇居民医保和新农合合并为城乡居民医保。城乡居民医保一年只需缴纳几百块钱，比职工医保便宜不少，所以待遇标准总体是低于职工医保的。职工医保可选定点医院更多，报销比例高，通常在70%-90%，报销额度上限为20-50万左右。而城乡居民医保报销比例低，大多在40%-70%，报销额度上限在10-20万左右。【回答】
我们这边医院让我们在外面自己去购买这个药【提问】
那么这个如何报销？【提问】
医保部门备案报销的亲亲【回答】

5. 奥妥珠单抗医保报销条件

亲，您好，很高兴为您解答，奥妥珠单抗医保报销条件？奥妥珠单抗注射液医保报销条件：与化疗联合，用于初治的II期伴有巨大肿块、III期或IV期滤泡性淋巴瘤成人患者，达到至少部分缓解的患者随后用奥妥珠单抗维持治疗。由于各地医保政策不同，奥妥珠单抗的医保价格可咨询当地医保局。对于不符合医保报销条件的患者，可通过海外医疗服务公司购买，奥妥珠单抗被正式纳入我国医保目录，医保支付范围为：与化疗联合用于初治的滤泡性淋巴瘤(FL)成人患者，以及达到至少部分缓解的患者随后的单药维持治疗。希望本次服务能够帮助到您，感谢您的咨询，祝您万事如意！【摘要】
奥妥珠单抗医保报销条件【提问】
亲，您好，很高兴为您解答，奥妥珠单抗医保报销条件？奥妥珠单抗注射液医保报销条件：与化疗联合，用于初治的II期伴有巨大肿块、III期或IV期滤泡性淋巴瘤成人患者，达到至少部分缓解的患者随后用奥妥珠单抗维持治疗。由于各地医保政策不同，奥妥珠单抗的医保价格可咨询当地医保局。对于不符合医保报销条件的患者，可通过海外医疗服务公司购买，奥妥珠单抗被正式纳入我国医保目录，医保支付范围为：与化疗联合用于初治的滤泡性淋巴瘤(FL)成人患者，以及达到至少部分缓解的患者随后的单药维持治疗。希望本次服务能够帮助到您，感谢您的咨询，祝您万事如意！【回答】

6. 尼妥珠单抗医保能报销吗

亲，您好，很高兴为您解答[鲜花][戳脸]：尼妥珠单抗医保是能进行报销的。尼妥珠单抗为国家医 保乙类目录中可报销的药品，具体的报销比例，不同地区会有些许差异，一般报销比例在60%左右。【摘要】
尼妥珠单抗医保能报销吗【提问】
亲，您好，很高兴为您解答[鲜花][戳脸]：尼妥珠单抗医保是能进行报销的。尼妥珠单抗为国家医 保乙类目录中可报销的药品，具体的报销比例，不同地区会有些许差异，一般报销比例在60%左右。【回答】
医疗保险报销条件如下：1、参保人员必须到基本医疗保险的定点医疗机构就医购药，或持定点医院的大夫开具的医药处方到社会保险机构确定的定点零售药店外购药品；2、参保人员在看病就医过程中所发生的医疗费用必须符合基本医疗保险保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的范围和给付标准，才能由基本医疗保险基金按规定予以支付；3、参保人员符合基本医疗保险支付范围的医疗费用中，在社会医疗统筹基金起付标准以上与最高支付限额以下的费用部分，由社会医疗统筹基金统一比例支付。【回答】
亲亲，您还有什么不懂得可以随时咨询我，只要您需要，我一直都在💐💐【回答】

7. 尼妥珠单抗医保能报销吗

法律分析：卡瑞利珠单抗新农合可以报销，国家药品监督管理局发布的通知中已经将卡瑞利珠单抗纳入医保范围，具体报销价格可到当地咨询。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》 第二十四条 国家建立和完善新型农村合作医疗制度。新型农村合作医疗的管理办法，由国务院规定。

8. 帕博利珠单抗医保报销吗

帕博利珠单抗医保不能报销。帕博利珠单抗目前在国内还没有纳入医保，患者在国内的医院药房购买时还不能使用医保报销，通常情况下，对于可以报销的药物，由于各地政策不同，具体报销费用也是不一样的。医保的报销是只限于在指定医院因疾病和部分意外所造成的住院以上的医疗费用。医疗保险的报销流程：1、办理人提交报销单据等材料到社保机构受理；2、受理部门自收到申请材料，进行审核，结算，支付工作；3、社保机构批准申请的，申请人领取社会医疗保险医疗费报销单后，予以报销。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。