医疗保险何时全国统一

2024-05-19 01:08

1. 医疗保险何时全国统一

医保卡什么时间全国能通用,目前无法确定医保卡通用问题之所以迟迟没有实现,原因如下:首先,医保涉及城乡统筹、区域统筹和信息化建设等多个方面,医保的缴费额度、支付方式和比例,以及医保目录都存在地区差异。同时,为了防止骗保和滥用医疗服务、监督医疗行为,医疗保险的结算要对医疗服务信息的真实性进行审核。异地就医即时结算,需要将异地就医相关信息的人工审核转变为电子化审核。这需要将全国几千家经办机构与数万家医疗机构实现联网,进行信息的标准化统一。所以医保卡全国通用是一个庞大的系统工程,需要较长的时间。其次,如果想实现全国规范化的医保体系,需要分阶段进行,先进行地级统筹,然后进行省级统筹,最后实现医保的全国转移和通用。再次,我国目前实行城镇职工基本医保、城镇居民基本医保、新型农村合作医疗三种不同的保险制度。三项基本医保制度间既有交叉又有不同,难以统一管理。即便是在长三角经济区实行的跨省即时结算,也只是针对城镇职工基本医保的参保人员。如果实行医保的全国通用和转移,医保的统一管理非常重要。在医保卡尚不能全国通用的情况下,我国各地也探索了异地就医费用结算的问题。目前我国绝大部分省市已经实现地级统筹,少数地方实现了省级统筹,实现了跨区县、跨省市医保结算。比如,重庆市已经实现全市统筹联网,参保人员持卡在全市范围内就医、购药实时结算。长三角经济区的部分省市以及其他一些省市之间通过签署协议,已经实现了跨省医疗费即时结算的协作。
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医疗保险何时全国统一

2. 医保全国联网时间表

医保全国联网,早就不是技术问题。全国联网难,难在各地医保支付能力的差异和医疗资源的不均衡。这就直接导致了报销标准、报销比例的不同。经济发展好、交医保多的省市,医保基金就充足,报销标准就高。而医保“钱袋子”不足的省市,报销的自然就少。这也导致了医保目录的不统一。同样的药在这里能报销,可是回到户籍所在地就不能报销了。要解决异地就医的这些问题并非易事,只能依靠全国层面来协调统筹。十二届全国人大四次会议闭幕后,国务院总理李克强在会见中外记者并回答记者提问时谈到,政府下决心要推进全国医保联网。要在今年基本解决省内就医异地直接结算的基础上,争取用两年时间,使老年人跨省异地住院费用能够直接结算,使合情合理的异地结算问题不再成为群众的痛点。医保全国联网不是新话题,却一直都是最牵动人心的。总理为解决全国医保联网列出的时间表,让无数奔波两地、饱受医保异地结算之苦的家庭拍手称快。要知道,看病难在中国一直是个大问题,异地看病尤其难。
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3. 医保什么时间全国联网

医保卡什么时间全国能通用,目前无法确定医保卡通用问题之所以迟迟没有实现,原因如下:首先,医保涉及城乡统筹、区域统筹和信息化建设等多个方面,医保的缴费额度、支付方式和比例,以及医保目录都存在地区差异。同时,为了防止骗保和滥用医疗服务、监督医疗行为,医疗保险的结算要对医疗服务信息的真实性进行审核。异地就医即时结算,需要将异地就医相关信息的人工审核转变为电子化审核。这需要将全国几千家经办机构与数万家医疗机构实现联网,进行信息的标准化统一。所以医保卡全国通用是一个庞大的系统工程,需要较长的时间。其次,如果想实现全国规范化的医保体系,需要分阶段进行,先进行地级统筹,然后进行省级统筹,最后实现医保的全国转移和通用。再次,我国目前实行城镇职工基本医保、城镇居民基本医保、新型农村合作医疗三种不同的保险制度。三项基本医保制度间既有交叉又有不同,难以统一管理。即便是在长三角经济区实行的跨省即时结算,也只是针对城镇职工基本医保的参保人员。如果实行医保的全国通用和转移,医保的统一管理非常重要。在医保卡尚不能全国通用的情况下,我国各地也探索了异地就医费用结算的问题。目前我国绝大部分省市已经实现地级统筹,少数地方实现了省级统筹,实现了跨区县、跨省市医保结算。比如,重庆市已经实现全市统筹联网,参保人员持卡在全市范围内就医、购药实时结算。长三角经济区的部分省市以及其他一些省市之间通过签署协议,已经实现了跨省医疗费即时结算的协作。
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医保什么时间全国联网

4. 医保参保时间

医保参保时间是从生效日期开始算起的。职工医疗保险参保办理程序:单位新参保:1、参保单位在医保中心征集室领取并填报《城镇职工基本医疗保险参保单位登记表》、《城镇职工基本医疗保险参保人员花名册》一式二份,同时提供营业执照副本、组织机构代码证、开户许可证复印件各一份;2、医保中心在收到单位参保资料后,15日内对参保资料进行审核,核定缴费基数。审核合格的,进行基本医疗保险登记;3、参保单位缴纳首次医疗保险费,收集参保人员身份证复印件1份、白底彩色1寸标准照片1张,办理社会保障卡;4、参保人员在参保缴费次月开始享受基本医疗保险待遇。结算程序:(一)住院及特殊病种门诊治疗的结算程序定点医疗机构于每月10日前,将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构,医疗保险经办机构审核后,作为每月预拨及年终决算的依据。医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用。经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药,发生的医药费用直接记帐,即时结算。(二)急诊结算程序参保人员因急诊抢救到市内非定点的医疗机构及异地医疗机构住院治疗,发生的医疗费用,先由个人或单位垫付,急诊抢救终结后,凭医院急诊病历、检查、化验报告单、发票、详细的医疗收费清单等到医疗保险经办机构按规定办理报销手续。(三)异地安置人员结算程序1、异地安置异地工作人员由其所在单位为其指定1-2所居住地定点医疗机构,并报医疗保险经办机构备案。2、异地安置异地工作人员患病在居住地定点医疗机构就诊所发生的医疗费用,由本人或所在单位先行垫付,治疗结束后,由所在单位持参保人员医疗证及病历、有效费用票据、复式处方、住院费用清单等在规定日期到社会医疗保险经办机构进行结算。

5. 什么时候医保全国联网

如何实现医保全国联网作者:后知后觉来源:网络投稿添加日期:16年12月14日人力资源和社会保障部社会保险事业管理中心副主任黄华波13日介绍,我国将于2016年底基本实现医保全国联网,同时启动跨省异地安置退休人员住院医疗费用直接结算工作。(12月13日-新华网)实现医保全国联网和异地直接结算,不说迫在眉睫,至少势在必行。为此,笔者首先建议设立退休人员医疗费用报销绿色通道。在异地结算不能一步到位的情况下,医保部分可由患者垫付改为医院垫付、就诊地医保垫付,再由参保地医保承付,最后完成结算,切实为他们减负,提供方便。其次,为了解决异地结算的难题,建议由中央有关部委联合下文,统一各地医保报销政策,包括报销标准比例、报销药品目录、具体结算方式。先建立完善国家级异地就医结算平台,再逐步与各省份异地就医结算系统实现对接,从而实现跨省异地医疗费用直接结算。再次,建议逐步提高医保统筹层次和水平。政府要加快工作进度,加大统筹力度,扩大统筹范围,尽快由市级统筹向省级统筹推进,各省医保结算系统之间实现有效对接。同时保障医保基金充盈,有足够的支付能力,不让就诊医院有后顾之忧。第四,建议医保全国联网后,异地结算的医疗费用不仅限于住院费用,也应将门诊费用纳入,按政策规定结算,方便异地就医患者。第五,建议医保全国联网后,异地结算的患者,不仅是参保的城镇职工和城镇居民,还应包括农村参保的广大农民。政府要继续加大医保政策宣传力度,鼓励所有农民自觉参加农合保,为自己购买一份保险,为自己的健康保驾护航。
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什么时候医保全国联网

6. 医保全国联网什么时候


7. 医保时间

视情况而定。一、城镇居民医疗保险、城镇职工社保、农村医疗保险缴费时间如下:1、城镇居民医疗保险,一般会在每年的5、6月份交下一个年度的。2、城镇职工社保费由单位每个月缴纳,网上申报一般是每月15号前,到地税部门柜台前缴纳要在23号前。3、农村医疗保险受理时间为每年的9-12月,详细日期村委会会集体通知,只要在上次缴费时间段显示的截止日以前缴费,都是正常缴费。二、参加医保好处:医保中心就会为你发放医保卡,医保卡可以用于平时到定点医药店购药,医保IC卡也可以用于门诊,和支付住院个人承担的部分。参加医疗保险的职工看病,是应当到当地医疗保险定点医院就诊的,并不是在任何一家医院都可以看病。在医保医院一般的招工体检费用可以用医保卡结算。医保断缴的影响1、医保中断缴费后,医保待遇就无法再享受医保实行按月缴费,参保者一旦停止缴费,从次月1日起,将不能再享受医疗保险待遇。医保基金实行的是“现收现付”制,也就是说,用现在的钱看现在的病,只要你开始缴纳医保,就可以享受医保待遇。但有人平时不参保,等生病了或者老了才参保,为了保证医保基金的正常运行,也为了避免这些人钻空子,所以,医保停交后,住院、门诊大病、门诊统筹不报销。2、医保中断超过3个月,连续缴费年限会归零参保人在医疗保险年度内累计中断参保不超过3个月的,重新缴费后其中断前后的连续参保时间合并计算;中断参保后再次参保时,需从缴费当月起重新计算连续缴费时间,连续缴费满6个月,自第7个月起发生的医疗费住院、门诊大病、门诊统筹可按规定报销。3、累计缴费年限达到法定退休年龄,符合办理退休手续时,职工医保缴费年限累计女满20年、男满25年,退休后终身享受医保报销。缴费年限够了,年龄不够,如停缴医保将不享受报销。退休后才能报销。需要澄清的是,重新计算连续缴费年限,并不意味着之前的缴费年限归零,之前的缴费年限是作为累计缴费年限计算,只要累计缴满了当地的医保规定年限,退休后就能免费享受医保待遇。另外,医保断缴3个月,医保的个人账户不会清零,里面的钱一分钱也不会少,可继续在门诊使用。退休前,连续缴费满6个月可报销;退休后,累计缴费年限够可报销。

医保时间

8. 医保全国联网什么时候

如何实现医保全国联网作者:后知后觉来源:网络投稿添加日期:16年12月14日人力资源和社会保障部社会保险事业管理中心副主任黄华波13日介绍,我国将于2016年底基本实现医保全国联网,同时启动跨省异地安置退休人员住院医疗费用直接结算工作。(12月13日-新华网)实现医保全国联网和异地直接结算,不说迫在眉睫,至少势在必行。为此,笔者首先建议设立退休人员医疗费用报销绿色通道。在异地结算不能一步到位的情况下,医保部分可由患者垫付改为医院垫付、就诊地医保垫付,再由参保地医保承付,最后完成结算,切实为他们减负,提供方便。其次,为了解决异地结算的难题,建议由中央有关部委联合下文,统一各地医保报销政策,包括报销标准比例、报销药品目录、具体结算方式。先建立完善国家级异地就医结算平台,再逐步与各省份异地就医结算系统实现对接,从而实现跨省异地医疗费用直接结算。再次,建议逐步提高医保统筹层次和水平。政府要加快工作进度,加大统筹力度,扩大统筹范围,尽快由市级统筹向省级统筹推进,各省医保结算系统之间实现有效对接。同时保障医保基金充盈,有足够的支付能力,不让就诊医院有后顾之忧。第四,建议医保全国联网后,异地结算的医疗费用不仅限于住院费用,也应将门诊费用纳入,按政策规定结算,方便异地就医患者。第五,建议医保全国联网后,异地结算的患者,不仅是参保的城镇职工和城镇居民,还应包括农村参保的广大农民。政府要继续加大医保政策宣传力度,鼓励所有农民自觉参加农合保,为自己购买一份保险,为自己的健康保驾护航。
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