哪些是霍奇金氏淋巴瘤一线化疗方案？

1. 哪些是霍奇金氏淋巴瘤一线化疗方案？

霍奇金氏淋巴瘤一线化疗方案总共有4个，分别是：ABVD方案、MOPP/ABV交替方案、BEACOPP和BEACOPP（增强方案）和Stanford
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。这些化疗方案在杀死癌细胞同时会无选择的杀死正常细胞，使得人体免疫力下降并且出现一系列副作用。作为辅助治疗手段，可以根据自身情况服用今幸（Rh2）护命素，一方面减轻放化疗毒副作用给患者带来的伤害，一方面增强治疗效果，增加白细胞，防止复发及转移。

2. 霍奇金淋巴瘤治疗方案

霍奇金淋巴瘤（HL）是淋巴瘤的一种独特类型，为青年人中最常见的恶性肿瘤之一。现代放疗和化疗的应用使霍奇金淋巴瘤已成为可治愈性肿瘤，但大量长期生存患者的随诊结果显示，15年死亡率较普通人群高31%，死亡原因除了原发病复发之外，第二肿瘤占11%～38%（实体瘤和急性非淋巴细胞白血病），急性心肌梗死13%，肺纤维化1%～6%。此外，放化疗还可引起不育以及畸形等。这些都是过度治疗的结果，因此，对于能够被根治的HL，疗效和保证生活质量是同样值得关注的问题，这种平衡需要从大量前瞻性随机对照研究的结果中得出结论。因此，通过对HL远期治疗并发症的认识，提出了防止和减少远期严重并发症、提高生存质量的治疗新策略。目前主要根据临床分期结合预后因素制定HL的治疗方案。
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3. 霍奇金淋巴瘤的治疗

现代放疗和化疗的应用使霍奇金淋巴瘤已成为可治愈性肿瘤，但大量长期生存患者的随诊结果显示，15年死亡率较普通人群高31%，死亡原因除了原发病复发之外，第二肿瘤占11%～38%（实体瘤和急性非淋巴细胞白血病），急性心肌梗死13%，肺纤维化1%～6%。此外，放化疗还可引起不育以及畸形等。这些都是过度治疗的结果，因此，对于能够被根治的HL，疗效和保证生活质量是同样值得关注的问题，这种平衡需要从大量前瞻性随机对照研究的结果中得出结论。因此，通过对HL远期治疗并发症的认识，提出了防止和减少远期严重并发症、提高生存质量的治疗新策略。目前主要根据临床分期结合预后因素制定HL的治疗方案。1.单独放射治疗目前认为，单独放射治疗仅适用于ⅠA期NLPHL患者，对其他患者，放疗仅作为化疗的辅助治疗。大剂量大范围放疗带来多种远期并发症，所以不建议将其作为根治性手段。2.早期（CSⅠ、Ⅱ期）预后良好的HLABVD化疗2～4程加上受累野20～30Gy放疗。3.早期（CSⅠ、Ⅱ期）预后不良的HLABVD化疗4～6程加上受累野或者区域20～36Gy放疗。4.晚期HLABVD化疗6～8程，伴有巨块者加上受累野或者区域30～36Gy放疗。5.难治或者复发病例应该选用与原方案无交叉耐药的新方案，例如ICE、DHAP、ESHAP、mini-BEAM、GDP、ABVD/MOPP（或COPP）交替方案等进行治疗，在获得较好缓解后可选择高剂量化疗联合自体造血干细胞移植。6.并发症防治特别是免疫抑制阶段机会性感染的防治，例如结核、真菌感染、肝炎与巨细胞病毒感染等。

4. 霍奇金淋巴瘤中晚期的治疗方案

1、手术治疗过去曾对早期霍奇金淋巴瘤局限病变组织实行手术切除治疗，由于疗效并不比局部放疗效果好，目前已不再使用。但外科手术治疗作为特殊情况下的辅助治疗还是使用的，比如拌有脾功能亢进、胃肠道病变等均可实行手术治疗。尤其手术对霍奇金淋巴瘤的诊断与病理分析方面具有十分重要的意义。2、放射治疗放射治疗是霍奇金淋巴瘤的治疗的有效的主要方法之一。近几十年来随着科技水平的发展，高能量治疗机如60CO治疗机、直线加速器的问世，由于其照射剂量大，穿透能力强，范围广，显著提高了霍奇金淋巴瘤的治愈路率。但其对照射野内的正常组织损伤也大，所以霍奇金淋巴瘤的治疗时应适当掌握照射剂量及范围以减少并发症。3、化学治疗近20年来霍奇金病的药物治疗有了很大进步，最主要是由于治疗策略上的改进和有效化疗方案的增多。目前许多学者报道对Ⅱ～Ⅳ期霍奇金病患者的治愈率已超过50%。4.、中医治疗在我国以非霍奇金淋巴瘤多见。近年来，随着经验的积累和中西医结合治疗的发展，无论近期和远期疗效都有了明显改善，并在相当程度上已成为一类可以治愈的疾病。对恶性淋巴瘤病人进行放、化疗治疗仍为目前主要治疗方案。但放、化疗对正常组织细胞也有损伤，虽能缓急，却不能阻止该病的复发，而且还可使患者的免疫功能受到抑制，引起严重并发症。中医通过辨证论治，发挥其整体调节作用，对增强人体免疫力具有多向调节的优势，对癌瘤的预防和治疗具有鲜明的特色。在恶性淋巴瘤的治疗中，中西药同用可以增强疗效，减少毒副作用，能提高患者生存质量，延长生存期。5、霍奇金淋巴瘤复发的治疗即使霍奇金淋巴瘤的治疗再适时，且病变范围组织较局限，但任有一部分病人若干年后会复发。复发的部位可以在身体一组淋巴组织，或为原位，或为治疗前病变部位的邻近淋巴组织，或为远距离转移，或为身体广泛转移。如果复发前已接受过放疗的HD病人，复发后再用MOPP方案，化疗仍有较高的完全缓解率(70%～76%)。如果复发前曾用过化疗或化疗加放疗，复发后再用化疗则完全缓解率明显下降。各种组织类型的复发病例均对MOPP方案有长期效果。

5. 淋巴瘤分期及治疗方案咨询【霍奇金病】

如果横膈两侧均有淋巴结病变就要考虑为第三期，但你的小孩肠系膜淋巴结很小不一定是病变的淋巴结。如要确定可行PCT-CT 检查仪帮助分期。

（王宁玲大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）



安徽医科大学第二附属医院王宁玲 http://wangningling333.haodf.com/

6. 非霍奇金淋巴肿瘤治疗的最佳方法？

　　正确的病理诊断是关键。一旦发现肿块，怀疑是淋巴瘤，应该尽早进行病理活检，如手术切除肿大的浅表淋巴结或通过细针穿刺获取体内深部淋巴结或肿大部位的组织。这些检查都是安全的，不会造成肿瘤扩散和转移。得到正确的病理诊断后，我们还需要进行分期检查。有的病人可能会问：我都已经明确诊断就是这个病了，为什么还要做其他的一些检查呢?其实详细的分期检查也是非常重要的。通过这些检查，我们不但可以知道肿瘤到底发展到什么程度了，而且可以了解自己身体的状态，如心、肺、肝、肾及血液等功能如何等等，这些都对我们以后选择合适的治疗提供了帮助。

　　再者，在完成所有这些检查后，我们就需要选择治疗方案了。一个正确的一线治疗方案，也就是第一次的治疗方案是至关重要的。如果病人一开始就能在专业医师的指导下进行规范的、合理的治疗，那么就有可能获得更好的效果，而且可以尽量减少肿瘤复发的机会。肿瘤的治疗是有多种选择的，如手术、化疗及放疗等。对于淋巴瘤来说，因为它是一种全身性的疾病，因此在治疗上也首先应该以全身化疗为主，而不应该首选手术或其他治疗。我们做手术的目的主要是为了取得病理，明确诊断，而不是单纯依靠手术切除来达到治愈的目的。随着科学的进步，淋巴瘤的治疗也取得了很大的进展。其中最重要的进步就是靶向治疗的开展，也就是我们俗称的“生物导弹”治疗。这中间应用最广泛的就是美罗华，它可以特异性地杀死肿瘤细胞而不会损坏正常细胞，与传统的化疗联合可以提高治疗效果，使更多的人得到治愈。

7. 霍奇金和非霍奇金淋巴瘤的治疗方案分别是什么

霍奇金病治疗方案一般按临床分期采用化疗和放射治疗。
(1)ⅠA和ⅡA期首选放射治疗(次全淋巴结照射或区域照射)。

(2)ⅠB、ⅡB和ⅢA期首选全淋巴结照射。

(3)ⅢB期和LD亚型首选化疗，以后可酌情进行放射治疗。

(4)纵隔大肿块(横径>1/3胸腔横径)应先作化疗2周期，肿物缩小后再放疗。

(5)Ⅳ期病人以化疗为主，目前为多数学者接受的治疗方案。

 非霍奇金治疗方案
(1)对于比较局限的肿瘤：特别是原发于某些脏器的结外NHL，可先进行手术和(或)区域性放射治疗，以后根据情况加用化疗或生物治疗。对于多数Ⅰ、Ⅱ期B细胞淋巴瘤和Ⅰ期T细胞淋巴瘤这一模式均可取得较高的治愈率。
(2)对于已有播散的Ⅲ：Ⅳ期B细胞淋巴瘤或有明显播散趋向的Ⅰ、Ⅱ期T细胞淋巴瘤先行化疗比较有利，在播散趋向得到一定控制后，再采取必要的手术或放疗加强局部或区域性控制。对于有较大肿块(一般指肿瘤直径≥10cm或纵隔肿块超过胸腔横径的1/3)或空腔脏器如胃、肠等化疗后再放疗或手术可明显降低复发及发生穿孔、出血、梗阻等并发症的机会，常常是成败的关键。
(3)对于第1次治疗失败或治疗后复发的病人：应考虑采取强化治疗加骨髓或造血干细胞移植。这些病例只有强化治疗(高剂量化疗加全淋巴结照射)才有可能争取治愈的机会。
(4)生物治疗在NHL的治疗具有一定地位：最近的资料说明中度恶性NHL在8周CHOP化疗中如再加干扰素α-2a可明显提高5年治愈率。在我国，扶正中药配合化放疗也在一定程度上提高了远期治愈率。单克隆抗体利妥昔单抗(美罗华)对CD20阳性的B淋巴瘤无论单药或与CHOP方案联合应用均有突出疗效。是近年来B淋巴瘤治疗的重要进展之一。
(5)在某些全身性低度恶性NHL病人：机体免疫和肿瘤处在相对脆弱的平衡状态。过分的治疗不但不能提高治愈率，反会损伤机体的免疫功能。在这种情况下。小心观察等待肿瘤肯定发展时再治疗，即所谓的watch and wait，可使病人长期带瘤生存。

8. 早期霍奇金淋巴瘤怎么治疗？...

淋巴瘤早期的症状由于淋巴瘤细胞侵犯部位及范围不同临床表现很不一致原发部位既可在淋巴结内也可在淋巴结外的淋巴组织但总的来说有以下三方面的症状表现：　〃一）、局部淋巴结肿大淋巴结肿大引起吞咽困难；压迫上腔静脉引起上腔静脉综合症；压迫气管导致咳嗽、胸闷、呼吸困难及紫绀等　〃二）、全身发热、消瘦、盗汗（三）、淋巴瘤可侵犯全身各组织器官如肝脾浸润引起肝牌肿大；胃肠道浸润引起腹痛、腹胀、肠梗阻和出血；肺和胸膜浸润引起咳嗽、胸腔积液；骨骼浸润引起骨痛、病理性骨折；皮肤浸润引起皮肤搔痒、皮下结节；扁桃体和口、鼻、咽部浸润引起吞咽困难、鼻塞、鼻纽；神经系统浸润引起脊髓压迫、颅神经蹭等等患者一旦有上述症状和体征就应到医院进行检查以便明确是否患了淋巴瘤平时可服中药调节免疫力增加人体耐受力但有些中药容易对胃产生刺激选择无刺激性易消化的中药比较适合临床患者反映人参皂苷Rh2（护命素）在缩小肿瘤止痛、止吐、提高食欲减轻放化疗毒副作用方面效果很不错很多患者长期服用都已过了五年生存期m